甲状腺手术一般术后2-3天即出院。术后2-3周我科门诊就诊随访复查甲状腺功能。待甲状腺激素水平调整至稳定状态后可逐渐过渡到半年甚至一年门诊随访一次。甲状腺手术采取皮内缝合技术、辅以生物组织胶水固定皮肤
可能很多得了甲状腺癌的患者或多或少都会存在这样的疑惑:手术做完了,后续究竟还需不需要什么治疗?有时候手术医生比较忙,也没交待清楚。问一些病友吧,有些说做了碘131,有些又说啥也不用做。好不容易挂了个号,可能不同的医生给出的答案又截然不同。往往这时候患者就蒙掉了,完全不知所措。那么,甲状腺癌除了手术之外,还需要做什么治疗呢?可能平时大家听得最多的,就属碘131了。在甲状腺癌家族中,大约90%都属于分化型甲状腺癌(主要包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌)。由于这一类肿瘤细胞都保留了甲状腺滤泡细胞的功能,具备摄碘的能力。因此,对于甲状腺癌术后患者,可以通过摄取含有放射性元素的碘来杀灭体内可能存留的肿瘤细胞,以此来降低肿瘤复发的风险性。但是,并非所有的分化型甲状腺癌患者术后都需要接受碘131治疗。研究表明,对于低危的分化型甲状腺癌患者而言,进行碘131治疗并不能使患者更多的获益,而且可能存在碘131治疗本身所带来的不良反应。因此,究竟该不该接受碘131治疗,关键还是在于对肿瘤复发风险性的评估。1 甲状腺癌复发风险分层研究发现,分化型甲状腺癌术后复发风险性的高低跟肿瘤的病理类型、大小,有无肿瘤残留,有无淋巴结转移和血管侵犯等因素有关。据此,美国甲状腺协会(American Thyroid Association)根据甲状腺癌的术后病理特征、甲状腺球蛋白(Tg)水平以及放射性碘扫描将分化型甲状腺癌术后患者的复发风险分为低危、中危和高危组。 *N0指无区域淋巴结转移,N1为出现区域淋巴结转移2 不同临床病理特征分化型甲状腺癌患者经初始治疗后复发率3 不同复发风险分层患者术后碘131治疗指征本文系黄侃医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
现今社会信息发达,各种娱乐圈女星的乳腺疾病事件,使乳腺健康的理念深入人心,“乳腺检查”已经成为体检中的常规项目。也正因为如此,医院门诊中出现了越来越多前来咨询乳腺疾病的患者,其中询问“乳腺增生”、“乳房肿瘤”和“乳房结节”的最多。那么今天就和大家详细讲解一下,面对这些乳腺疾病我们应该如何应对。● 到底什么是乳腺增生?是不是只要有乳腺增生就是不正常的?其实乳腺每个月都在经历增生和复原的过程,这是怎么回事呢?咱们从头说起,先来了解一下乳房的基本构造。乳房就像是装满了葡萄串的口袋,每一串葡萄由枝干连接,延伸到袋口,捆扎在一起。乳腺小叶是一个个的葡萄果,成串的葡萄叫乳腺叶,把这些葡萄果连在一起的枝干就是乳管,所有乳管最后都汇合的袋口就是乳头。我们知道乳房是宝宝的粮仓,什么时候扩大粮仓、什么时候备粮、什么时候泌乳,都要听从体内激素的调节。排卵前,人体要为可能到来的宝宝做物质准备。乳房的任务是扩大粮仓规模,于是每一个小叶腺泡都开始变大扩张,负责运输的乳(血)管也都开放了。胀大的乳房在月经前让妈妈们感到了胀痛,并可以触摸到一个个结节,这就是胀大的腺叶,此时就是正常的生理性乳腺增生,不能算病。如果宝宝没有来,粮仓也不需要那么大了,于是扩张的乳(血)管收缩关闭,乳房变软,缩小恢复成原来的大小。但如果在增生和复原过程中,有个别调皮的乳腺小叶复原得不好,维持了增生的状态,就造成的乳腺组织结构紊乱,出现持续存在的结节与疼痛。此时,就会被诊断为“乳腺增生症”。● 生理性的乳腺增生和病理性乳腺增生,在症状上有啥区别?乳腺增生有很多类型,有的完全是生理性的,不需特殊处理也可自行消退,如单纯性乳腺增生症。有的则是病理性的,如囊性增生类型,存在癌变的可能,需积极治疗。下面简单介绍一下乳腺增生的分类:1.乳痛症:又称单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见,其原因是由于性激素分泌旺盛且波动较大引起的,随月经出现周期性的乳房胀痛,月经后疼痛自行消失。一般以乳房局部疼痛为主,但有时可连同腋窝下也一起疼。这类增生属于正常的生理现象,患者只要调整情绪,心情开朗,生活规律,一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正,各种症状都可以自行消失。2.乳腺腺病:是乳腺增生的进一步发展,乳腺组织的形态、结构有了病理性的变化,多发于30~45岁。表现为月经前乳腺胀痛加重、肿块增大,容易引起重视。但往往治愈比较困难,久治不愈会造成精神压抑,导致症状加重。严重导致内分泌紊乱,如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。3.囊性增生病:乳房内出现的肿块多为成片地增厚,且呈椭圆形的囊状肿块居多。症状同样是月经前乳腺胀痛加重,经前期肿块变大、变硬,经后缩小、变软。但乳腺囊性增生可能发生癌变,所以要特别提高警惕,定期随诊。● 什么是乳腺结节?乳腺结节和乳腺肿瘤的区别是什么?乳腺结节只是大家对乳腺肿瘤的俗称,乳腺肿瘤多为良性,乳腺癌是女性常见的乳腺恶性肿瘤。● 常见的良性乳腺肿瘤(结节)有哪几种类型?良性乳腺肿瘤(结节)主要可以分为乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等等,最常见的还是乳腺纤维腺瘤。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。其他相关文章目录乳腺 增生都是病吗?乳腺 增生、乳腺结节(肿 瘤)是否会癌变?摸一摸就诊断“乳腺 增生”科学吗?乳腺 增生、乳腺结节(肿 瘤)啥时候应该手术?乳腺 增生、乳腺结节(肿 瘤)治疗后也要自检
治疗前 三阴性乳腺癌,就诊于十堰巿太和医院,李文仿医生组,新辅助化疗,术后病检提示完全缓解,术后二年余,随访无复发。新辅助化疗用于三阴性乳腺癌治疗,具有好的效果。 治疗中 术中肿块化疗后消失,腋窝淋巴结未见肿大,新辅助化疗效果好。术后病检28枚淋巴结均末见转移 治疗后 治疗后1年 新辅助化疗在太和医院李文仿组取得较好效果,对三阴性乳腺癌,新辅助化疗后,淋巴结转移消失,病理完全缓解,手术后随访,预后好
乳腺疾病越来越困扰广大女性朋友,也包括一部分男性朋友,因此,做好乳腺疾病自我检查是很有必要的,若能做到乳腺疾病的“早发现、早诊断、早治疗”将大大提高治疗效果。因此,如果您在自我检查乳房过程中发现任何异常,请及时到医院就诊。一、乳腺自我检查(除自我检查外,可前往医院由专业医生做乳腺检查)注意事项:A:检查应在月经干净后3~5天为宜,已绝经者应每月固定一日检查。 B:检查方法:(1)、视诊(站在镜子前面)两侧乳房:大小及形状是否对称?有无肿胀或萎缩?皮肤有无膨出或凹陷,有无泛红,破溃?两侧乳头:是否在同一水平线上?有无凹陷或偏移?有无分泌物溢出(同时应观察内衣上相应位置有无血迹或水渍)?有无糜烂,破溃,结痂等湿疹样改变?两侧乳晕:颜色及外形有无改变?(2)、触诊(可用沐浴液、橄榄油等有顺滑的物品)平卧位:平卧于床上,用枕头或折叠的毛巾垫于被检查一侧的肩下。站立位:将被检查一侧的手放在头后,使局部组织放松。将另一侧的手指并拢并微曲,用中间三指的指腹(手指末端柔软的部位)放在被检查的乳房上,按顺时针或逆时针方向画圈式检查(从乳房的外围逐渐缩小圆圈半径,至少3圈),触摸时要稍微用力,不要遗漏任何部位的肿块。仔细检查该侧的腋窝,并沿着锁骨上、下检查有无肿块(肿大的淋巴结)。最后用拇指和食指轻轻挤压乳头观察有无液体溢出。二、医院筛查1、检查方式:乳腺B超、乳腺X线检查(钼靶)。2、随着乳腺癌疾病的年轻化,25岁以上的女性除自我检查外,还应定期到医院检查。如有家族史,家中曾有乳腺癌直系亲属(母亲、姨妈等),需提前检查。乳腺癌高危人群建议提前筛查(40岁以前),每年一次。3、40岁以上的女性进行钼靶、乳腺B超检查,是最合适的方式。本文系刘立新医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
有些女性常感乳房外侧肿胀,并隐隐作痛,她们一般不去就医。殊不知,肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现。有些乳腺增生延误治疗甚至可能引起病变。乳腺增生病约占全部乳腺疾的75%以上,是最常见的一类乳腺疾病